【河南许昌】月经已停4个月了是彻底停经了吗？卵巢功能检查多少钱一次？

　　许昌玛丽妇科表示，月经停止4个月(医学上称为“继发性闭经”)不等于“彻底停经”(即绝经)。 它可能是绝经的过渡信号，也可能由多种可逆的原因引起，其中一些需要立即医疗干预。

　　为什么不能简单判断为“彻底停经”?

　　医学上对“绝经”的诊断是回顾性的：在排除怀孕和其他病理情况后，连续12个月没有月经，才可被认定为绝经。 您目前的情况属于“闭经”，需要找到根源。

　　闭经4个月的可能原因分析(从常见到需警惕)

　　1. 生理性原因(与绝经过渡相关)

　　围绝经期：如果您年龄在40-55岁之间，这很可能是卵巢功能开始自然衰退、进入围绝经期的标志。此时月经会变得不规律，可能数月不来，但仍有排卵可能，并非绝对“彻底”。

　　哺乳期：如果您正在母乳喂养，高水平的泌乳素会抑制排卵，导致暂时闭经。

　　2. 病理性原因(需要积极治疗)

　　下丘脑性闭经：这是年轻女性更常见的原因之一。由于过度节食、体重显著下降、剧烈运动、长期巨大精神压力或情绪打击，导致大脑“指挥中心”功能被抑制。这是身体在能量不足或应激状态下的自我保护，通常是可逆的。

　　多囊卵巢综合征：表现为月经稀发或闭经、肥胖、多毛、痤疮等。卵巢排卵障碍导致长期无月经。

　　卵巢早衰：指40岁前卵巢功能衰竭。需要积极治疗以管理症状(如潮热、骨质疏松)和保护远期健康。

　　其他内分泌疾病：

　　高泌乳素血症：垂体瘤或药物导致泌乳素升高，抑制排卵。

　　甲状腺功能异常：甲亢或甲减都会扰乱月经周期。

　　子宫性闭经：如人流或宫腔手术后造成的 “宫腔粘连” ，导致经血无法流出。

　　其他疾病：如早发性卵巢功能不全、垂体肿瘤等。

　　您现在必须做什么?——行动步骤指南

　　第一步：立即就医检查(首要任务)

　　挂号妇科或更专业的妇科内分泌科。医生会进行系统排查：

1. 　　确诊是否怀孕：这是第一步，即使可能性小也必须排除。
2. 　　性激素六项检查：在空腹状态下抽血，评估促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)等水平。FSH显著升高常提示卵巢功能衰退。
3. 　　抗缪勒管激素(AMH)检查：更准确地评估卵巢储备功能。
4. 　　阴道B超检查：

• 　　观察子宫和卵巢的形态、大小。
• 　　测量子宫内膜厚度。
• 　　计数窦卵泡数量，评估卵巢储备。

1. 　　其他相关检查：根据情况，可能检查甲状腺功能、肾上腺功能等。

　　第二步：准备就诊信息

　　就诊时清晰地告诉医生：

• 　　您的年龄。
• 　　这次停经前，月经是否规律?更后一次正常月经的具体日期。
• 　　更近是否有体重显著变化、巨大压力、过度运动或节食?
• 　　是否伴有潮热、盗汗、阴道干涩、情绪波动、头痛或泌乳等症状?
• 　　既往病史，如妇科手术史、慢性疾病史。

　　许昌妇科医院 建议

　　不要等待：不要认为“再过8个月就能确认绝经了”。闭经4个月是身体发出的重要信号，必须查明原因。如果是可逆因素(如压力、营养不良)，越早干预恢复越快;如果是疾病(如卵巢早衰、垂体瘤)，早诊断早治疗至关重要。

　　原因决定治疗：治疗完全取决于病因。

　　如果是下丘脑性闭经，核心是增加营养、恢复体重、减压、减少运动量。

　　如果是多囊卵巢综合征，需进行生活方式管理和药物调理。

　　如果是卵巢早衰，可能需要激素替代治疗来保护骨骼和心血管健康。

　　仍有怀孕可能：在明确诊断前，只要卵巢仍有活动，就不能排除意外排卵和怀孕的可能，如有性生活仍需避孕。

　　请尽快安排就医。 明确诊断后，您就能知道这究竟是人生新阶段的自然过渡，还是一个需要积极处理的健康问题，从而获得正确的应对方案。