房室出血是因为太用力吗？许昌玛丽医院妇科常规检查费用明细一览表

　　已经绝经又出现同房后出血，即使宫颈筛查正常，也不能简单归结为“动作太用力”。绝经后任何阴道出血(包括性生活后点滴出血)都被视为异常，需要进一步评估。

　　常见原因

　　1、阴道或宫颈黏膜萎缩(雌激素缺乏所致)：绝经后雌激素下降，黏膜变薄、干燥，性生活时轻微摩擦即可破损出血。更常见，通常量少、颜色鲜红。

　　2、子宫内膜/宫颈息肉：息肉表面血管丰富，同房、排便或检查后易出血，多数为良性。

　　3、子宫内膜萎缩伴局部炎症：萎缩内膜仍可能因慢性炎症而出血，可表现为点滴样或同房后出血。

　　4、激素替代治疗(HRT)或外源性激素：若近期开始或调整过雌激素制剂，可导致突破性出血。

　　5、子宫内膜增生或癌变：虽然概率低，但绝经后出血是子宫体癌更常见的首发症状。宫颈筛查正常并不能排除宫体病变。

　　建议尽快做这些检查：

　　妇科内诊：医生直接观察阴道、宫颈情况，判断是否有黏膜破损、炎症、息肉等。

　　阴道超声：重点检查子宫内膜厚度(绝经后正常内膜厚度一般≤5mm)，若内膜过厚或回声不均，需进一步排查。

　　必要时做宫腔镜或诊刮：如果超声提示内膜异常，可能需要通过宫腔镜直接观察宫腔，或取内膜组织做病理检查，明确是否有增生、癌变等。

　　许昌玛丽医院表示，绝经后阴道出血无论量多少，都属于 “异常出血”，即使宫颈筛查正常，也不能掉以轻心。及时就医排查原因，尤其是排除子宫内膜病变，才能更放心。