有多囊,吃了一年达英需要停药吗?许昌玛丽妇科网免费咨询预约挂号

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描述:有多囊,吃了一年达英需要停药吗?
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许昌玛丽妇科医院
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  多囊卵巢综合征(PCOS)是一种复杂的内分泌代谢紊乱疾病,治疗需要个体化,长期服用达英 - 35(炔雌醇环丙孕酮)需谨慎评估,而中药的作用也需理性看待。

  一、达英 - 35:短期调节,避免长期滥用

  作用与适用:作为短效避孕药,主要用于改善 PCOS 患者的高雄激素症状(多毛、痤疮)和月经稀发 / 闭经,适合短期调节(3-6 个月为一疗程),而非终身用药。

  长期风险:超过 1 年服用可能增加血栓(尤其肥胖、吸烟、有血栓家族史者)、肝肾功能负担、糖脂代谢异常(加重胰岛素抵抗)及抑制卵巢功能的风险,需谨慎。

  正确停药:不可盲目停或无限期用。需先复查激素(性激素六项)、肝肾功能、血糖血脂及妇科超声,评估后在医生指导下逐步停药;若停药后月经紊乱,需结合生活方式调整或更换方案(如用孕激素、二甲双胍等)。

  二、中药:辅助调理,不可替代西药

  作用与局限:多以 “调理气血、补肾健脾、祛湿化痰” 为原则,对部分患者的月经或症状有辅助改善作用,但缺乏大规模临床研究证实疗效,且效果因人而异,无法替代西药对激素的精准调节。

  注意事项:部分中药可能含不明成分,长期服用可能伤肝肾,需在正规中医师指导下使用,避免盲目用药。

  中西医结合:可在西医治疗(如用孕激素维持月经)基础上,联合中药辅助改善代谢(如胰岛素抵抗、减重),但不可用中药完全替代规范西医治疗。

  三、下一步核心建议

  及时复诊评估:服用达英 1 年需复查性激素六项、肝肾功能、血糖胰岛素及超声,由医生判断是否继续用药、减量或更换方案(如黄体酮催经、针对胰岛素抵抗治疗)。

  强化生活方式:PCOS 核心是代谢紊乱,减重(体重降 5%-10% 可显著改善月经)、低 GI 饮食、每周 150 分钟有氧运动是基础,能减少对药物的依赖。

  明确治疗目标:

  无生育需求:以 “保护子宫内膜(避免长期无排卵引发病变)、控制症状” 为主,可定期用孕激素(如地屈孕酮)维持月经,无需长期用达英;

  有生育计划:需评估排卵情况,可能需联用促排卵药物。

  许昌玛丽妇科 提醒,PCOS 治疗的核心是 “个体化 + 综合管理”(药物 + 生活方式)。达英 - 35 需短期规范使用,长期服用需严格评估;中药可辅助但不能替代西医;建议结合自身情况及时与妇科 / 生殖内分泌医生沟通,制定长期方案,避免自行停药或盲目换药。

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去了两次做检查,医生还挺不错的


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