高催乳素血症的辅助检查

　　高催乳素血症的辅助检查是什么?许昌妇科医院医生指出，一般认为<100纳克/毫升多为功能性。≥100毫克/毫升应注意排除PRL腺瘤。恶性病变越大PRL越高。当血清PRL>4.55纳摩/升(100微克/升)时，应行蝶鞍cT或MRl检查，明确是否存在垂体微腺瘤或腺瘤。由于蝶鞍腺瘤可侵犯或(和)压迫视交叉，因而眼底榆查可了解垂体腺瘤的大小、部位。卵巢功能检查、甲状腺功能检查、肾上腺功能检查等。

　　(1)垂体功能：FsH、LH降低，LH/FSH比值升高。PRL升高≥25纳克/毫升。有学者建议，周期性测量，仅凭化验不能作出诊断，并排除应激阂素。

　　一般认为<100纳克/毫升多为功能性。≥100毫克/毫升应注意排除PRL腺瘤。恶性病变越大PRL越高。如恶性病变直径≤5毫米，PRL为171(±38)纳克/毫升;直径为5～10毫米，为206(±29)纳克/毫升;≥10毫米，为485(±158)纳克/毫升。巨大腺瘤出血坏死时PRL可不升高。血清PRL>l.14纳摩/升(2S微克/升)可确诊。

　　需指出：目前临床所用PRL放射药箱仅测定小分子PRL(MW 250∞)，而不能测定大分子(MW 5～100000)PRL，故某些临床症状明显而PRL正常者，不能排除所谓隐匿型高泌乳素血症，即大分子高催乳素血症。

　　(2)影像学检查：当血清PRL>4.55纳摩/升(100微克/升)时，应行蝶鞍cT或MRl检查，明确是否存在垂体微腺瘤或腺瘤。(指导阅读：闭经患者想生宝宝怎么办)

　　(3)眼底检查：由于蝶鞍腺瘤可侵犯或(和)压迫视交叉，因而眼底榆查可了解垂体腺瘤的大小、部位。

　　(4)卵巢功能检查：E2、P降低，T升高。

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　　(5)甲状腺功能检查：HPRL合并甲状腺功能减低时TsH升高、T5、丁4、PBI降低。

　　(6)肾上腺功能检查：HPEL合并库欣症和男性化症候时，DHT、DHEA、17Ks升高、血浆皮质醇升高。

　　(7)胰腺功能检查：HPRL合并糖尿病、肢端肥大症时，应测定胰岛素、血糖、胰高血糖素和糖耐量试验。