高催乳素血症的临床表现

　　高催乳素血症的临床表现什么?许昌妇科医院医生指出，高水平的催乳素可影响下丘脑垂体一卵巢轴的功能，导致黄体期缩短或无排卵性月经失调、月经稀发，甚至闭经，无排卵或卵巢黄体功能不而致不孕或孕早期流产。乳房检查注意大小、形态、有尤肿块、炎症溢乳(双手轻挤压乳房)，溢出物性状和数量。出现头痛、眼花及视觉障碍、性功能改变等。

　　(1)闭经或月经紊乱及不育：重点了解月经史、婚育史、闭经和溢乳出现的始因、诱因、全身疾病及引起HPRL相关药物治疗史;高水平的催乳素可影响下丘脑垂体一卵巢轴的功能，导致黄体期缩短或无排卵性月经失调、月经稀发，甚至闭经，无排卵或卵巢黄体功能不而致不孕或孕早期流产。

　　(2)溢乳：乳房检查注意大小、形态、有尤肿块、炎症溢乳(双手轻挤压乳房)，溢出物性状和数量。患者在非妊娠和非哺乳期出现溢乳或挤出乳汁.或断奶数月仍有乳汁分泌，通常是乳白，微黄色或透明液体，非血性，部分患者催乳素水平较高但无该症状。全身查体，注意有无肢端肥大、黏液性水肿等征象。妇科检查，了解性器和性征有无萎缩和器质性病变。(指导阅读：闭经治疗的垂体功能检查)

　　(3)头痛、眼花及视觉障碍：垂体疾患是高催乳素血症的更常见原因，微腺瘤一般无明显症状，大腺瘤可压迫蝶鞍隔出现头痛、头胀.当腺瘤向前侵犯或压迫视交叉或影响脑脊液回流时，也可出现头痛、呕吐、眼花，甚至视野缺损和动眼神经麻痹。

　　(4)性功能改变：部分患者因卵巢功能障碍，出现低雌激素状态，阴道壁变薄或萎缩.分泌物无，性欲减低。

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　　高催乳素血症的发病原因

　　①下丘脑疾患。

　　②垂体疾患。

　　③其他内分泌、全身疾患，如原发性甲状腺功能减退症、多囊卵巢综合征、肾上腺瘤、异位性恶性病变、肾衰竭、肝硬化影响全身内分秘稳定、手术切除卵巢及子宫后的PRL异常升高。

　　④长期服用氯丙嚷、利舍平、西咪替丁、吗啡、避孕药、 抗抑郁药等的影响。

　　⑤胸部疾患引起的反射性PRL升高。

　　⑥特发性高催乳素血症。