子宫肌瘤的并发疾病

　　常见的子宫肌瘤的并发疾病有哪些?许昌妇科医院医生指出，肌瘤感染多系瘤蒂扭转或急性子宫内膜炎的后果，血源性感染极为罕见。浆膜下肌瘤可在蒂部发生扭转，引起急性腹痛，瘤蒂扭转严重者若不立即进行手术或不能自行转回，则可能由于瘤蒂扭断而形成游离肌瘤。子宫肌瘤合并子宫体恶性病变者，远较子宫肌瘤合并子宫颈恶性病变为高。有早孕史和体征，而子宫大于停经月份，无阴道出血，妊娠试验阳性，则诊断应当无困难。

　　1.感染及化脓 肌瘤感染多系瘤蒂扭转或急性子宫内膜炎的后果，血源性感染极为罕见。感染有时可为化脓性，少数病例在肌瘤组织中形成脓肿。浆膜下肌瘤蒂扭转后发生肠粘连，可受肠道细菌感染，发炎的肌瘤与子宫附件粘连，引起化脓性炎症。黏膜下肌瘤更易发生感染，常与流产后或产褥期急性子宫内膜炎并存。

　　2.扭转 浆膜下肌瘤可在蒂部发生扭转，引起急性腹痛，瘤蒂扭转严重者若不立即进行手术或不能自行转回，则可能由于瘤蒂扭断而形成游离肌瘤，已如前述。扭转的肌瘤也可带动整个子宫，引起子宫轴性扭转，子宫扭转的部位多在子宫颈管内口附近，但这种情况极少发生，多由于较大的浆膜下肌瘤附着在予宫底部而子宫颈管又较细长所致，症状、体征与卵巢囊瘤蒂扭转近似，只是包块较硬。

　　3.子宫肌瘤合并子宫体恶性病变 子宫肌瘤合并子宫体恶性病变者，远较子宫肌瘤合并子宫颈恶性病变为高。故更年期子宫肌瘤患者有持续性子官出血，应警惕有无子宫内膜恶性病变同时存在，在确定治疗前，应做诊刮。(指导阅读：子宫肌瘤的治疗方法)

　　4.子宫肌恶性病变合并妊娠 有早孕史和体征，而子宫大于停经月份，无阴道出血，妊娠试验阳性，则诊断应当无困难。但检查时注意子宫有无肌瘤变性，必要时可严密观察。如为葡萄胎，则停经后常有少量阴道出血，而腹部包块在短期内长大，妊娠试验阳性且滴定度高;B型超声检查葡萄胎呈雪片状特有波形。

　　子宫肌瘤怎么治疗，是”留“还是”除“，还要视病情而定：

　　子宫肌瘤液化只是肌瘤变性的一种，并不一定就要切除子宫，可以根据病情采取保守治疗或是只把肌瘤摘除。而到底要不要切除子宫，这就要看肌瘤长的位置、大小、患者的年龄、生育情况以及临床的症状来决定了。若出现下列几种情况，可以考虑手术切除肌瘤：

　　1、肌瘤较大，单个肌瘤大小为5~6厘米，出现明显的压迫症状;

　　2、由于子宫肌瘤造成长期经血过多、经期过长，大量出血而导致明显的贫血现象;

　　3、肌瘤生长迅速，或在更年期之后没有萎缩反而增大者;

　　4、因为肌瘤而影响怀孕者，子宫不能随意切除。

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