无排卵型功能失调性子宫出血的四医疗法

　　许昌妇科医院医生指出，无排卵型功能失调性子宫出血的四医疗法，主要有孕激素内膜脱落法、雌激素内膜生长法、雌孕激素序贯疗法、后半周期疗法、促进排卵疗法。

　　①孕激素内膜脱落法

　　本法撤退性出血量比较多，可能导致血红蛋白进一步下降，仅用于血红蛋白大于60～70克/升的患者。药物20毫克，肌内注射，每日1次，3～15日;甲羟孕酮6～10毫克，口服，每日1次，共7～10日。为无出血可同时使用丙酸睾酮25～50毫克，肌内注射。

　　②雌激素内膜生长法

　　本法适用于青春期未婚患者及血红蛋白小于60～70克/升时。妊马雌酬1 25～2.5毫克，口服，每6小时1次，血止后每3口递减l/3量，直至维持量1 2;毫克/日;己烯雌酚1～2毫克，口服，每6～8小时1次，血止后每3日递减l/3量，直至维持量每日l毫克;不论应用哪种雌激素，血止后2周开始加用孕激素，甲羟孕酬10毫克，口服，每日 1次，共lO日，雌、孕激素同时停药。

　　③雌孕激素序贯疗法

　　即人工周期，适用于青春期功能失调性子宫出血或育龄期功血内源性雌激素水平较低者。己烯雌酚l毫克(诺坤复1毫克或妊马雌酮0.625毫克)于出血第5日起，每晚1次，连服20日，至服药第ll 日，每日加药物注射液10毫克肌内注射(或甲羟孕酮8～10毫克口服)，两药同时用完后停药，停药后3～7日出血，于出血第5天重复用药，一般使用3个周期。

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　　④后半周期疗法

　　适用于围绝经期功血，于月经后半期服用甲羟孕酮每日8～10毫克，连服10日，3个周期为1个疗程。

　　⑤促进排卵疗法

　　●氯米芬：于出血第5日起，每晚服50毫克，5日，若排卵失败可重复用药，剂量逐渐增至每日l00～200毫克.一般连用3个月，以免发生卵巢过度刺激综合征。(指导阅读：功血具体有哪些症状)

　　●人绒毛膜促性腺激素(HCG)：5 000～l000单位于B超监测卵泡发育接近成熟时大剂量肌内注射以诱发排卵。

　　●尿促性腺激素(HMG)：出血干净后每日肌内注射l～2支，直至卵泡发育成熟，停用HMG，加用HcG，此法仅用于对氯米芬效果不佳、要求生育的功血患者。