尿失禁——人老了尿也控制不住了

　　许昌妇科医院医生指出，不能由主观意识控制的漏尿在医学上被称为尿失禁，其发病率很高，任何年龄及性别都可以发病，尤其是女性及老年人。尿失禁可以是一种独立的疾病，也可以是一种疾病的一个症状或体征。虽然尿失禁的发病率极高.但就诊率却很低，有些人羞于启齿，有衅人认为无关紧要。

　　尿失禁有很多种类型，与更年期有关的主要是女性压力性尿失禁。女性压力性尿火禁多见于老年女性.患者常存咳嗽、喷嚏、运动时不由自主地流出尿液。目前能够明确的原因大概有：

　　①分娩及分娩损伤、难产、产钳操作等：

　　②尿道及尿道周围组织改变，如绝经后性激素减退导致盆底组织萎缩。

　　③阴道及尿道手术史。

　　④会阴部及尿道损伤。

　　⑤盆腔内的肿物导致腹压增高，膀胱颈位置降低。

　　随着人类寿命的延长，人们对生活质量要求的提高，女性压力性尿失禁日益受到泌尿外科和妇产科医生的重视，越来越多的患者也愿意接受治疗。

　　尿失禁的治疗大体可以分为手术治疗和非手术治疗，其治疗方法基本上都要在医生的指导下、在医院里进行，患者只要积极配合医生就可以了。另外，还有两种叫以在家中操作的辅助治疗方法，即骨盆底肌肉锻炼和膀胱训练。

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　　①骨盆底肌肉锻炼：锻炼方法很简单.即自然收缩盆底肌肉。每次持续5～10秒钟，重复10～15次，每日锻炼3次，一般需要锻炼4～6周才有效，锻炼12周之后能明显改善症状。文献报道，这种锻炼方法的见效率可达67%，治疗率达32%。但有两个原则是不容忽视的：一是要掌握正确的锻炼方法，锻炼正确的盆底肌肉群，预防臀大肌及腹肌的收缩，否则不但不能改善症状，反而可能会使病情加重;二是要有持久性，即使症状已经改善，仍须持之以恒，并训练为“情境反射”，当有咳嗽、打喷嚏或大笑之前，能主动而有力地收缩骨盆底肌肉。(指导阅读：更年期，你会出现哪些变化)

　　②膀胱训练：通过膀胱训练，抑制膀胱收缩，增加膀胱容量。方法是白天多饮水，尽更憋尿，延长排尿间隔时间。夜晚不再饮水，可适量服用镇静安眠药物，以便安静入睡。治疗期间应记录排尿日记，增强信心膀胱训练的疗效是的，特别是对原因不明的原发性运动急迫性尿失禁的疗效更好。