女性闭经的诊断

　　女性闭经的诊断有哪些?许昌妇科医院医生指出，闭经只是一种症状，诊断时必须找出闭经的原因，即下丘脑垂体卵巢轴的调节失常发生在哪一个环节，然后再确定是何种疾病所引起。

　　1、询问病史

　　包括月经史、婚育史、服药史、子宫手术史、家族史、发病的可能起因和伴随症状，原发性闭经应了解青春期生长和第二性征发育进程。

　　2、体格检查

　　包括智力、身高、体重，第二性征发育情况，甲状腺有无肿大，乳房有无溢乳，皮肤色泽及毛发分布。头痛或溢乳等疑有垂体恶性病变者还应行视野测定。妇科检查还应注意内、外生殖器的发育，有无先天性缺陷、畸形。

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　　3、辅助检查

　　(1)孕激素试验：单独用孕激素做试验。药物20毫克，每日肌内注射1次，5日;或口服甲羟孕酮10毫克，每日1次，连服5日，观察有无撤药性出血。

　　(2)雌孕激素试验：孕激素试验阴性者，可能系内源性雌激素水平不足，内膜受雌激素刺激生长不够所致。(指导阅读：闭经患者想生宝宝怎么办)

　　(3)子宫性闭经患者行子宫功能检查：其目的是了解子宫、子宫内胰状态及功能。

　　(4)卵巢功能检查：基础体温测定、B超监测排卵、宫颈黏液结晶检查、阴道脱落细胞检查(观察表层、中层、底层细胞的百分比，表层细胞越多，雌激素水平越高。

　　(5)垂体功能检查：雌、孕激素序贯试验阳性者提示患者体内雌激素水平低下。应进一步区分系因卵巢本身受抑或因下丘脑垂体功能障碍所致，需做测定血催乳素、促性腺激素测定、垂体兴奋试剂检查等。