高泌乳素血症药物治疗中问题及预后效果

　　高泌乳素血症经积极治疗后一般预后良好。凡是出现闭经溢乳者，应进行相关的内分泌检查、垂体检查，部分患者还要进行x线检查，怀疑有垂体恶性病变时，需要进行视野检查，以尽快明确诊断，采取相应的治疗措施。许昌妇科医院医生指出，高泌乳素血症药物治疗中，有3个问题应引起大家的重视。

　　①治疗中的停药问题：用溴隐亭治疗高泌乳素血症，有80%的患者月经、排卵是可以恢复正常的，但有部分病人停用滇隐亭后，血泌乳索又开始升高.即出现反跳现象。出现这种情况，应排除垂体恶性病变增大的可能，重复服用溴隐亭。血泌乳素水平又可以降下来，因此需要摸索一个更低有效剂量长期服用.并进行定期随访。

　　②怀孕期间的服药问题：一般在确定妊娠后即停药。泌乳素大腺瘤患者应先避孕2～3个月，待瘤体缩小后再妊娠。如果妊娠期出现头痛、视力障碍等症状，应检查视野，如果没有其他病变.再用溴隐亭治疗增大的瘤体，一般不会影响胎儿。有学者报道，妊娠期进行药物治疗，有效控制了泌乳索瘤的增大，并且没有增加妊娠合并症的发生率，无潜在的致畸作用。总体来看，溴隐亭治疗对胎儿无害，分娩后也可以母乳喂养。

　　③耐药问题：部分患者对溴隐亭有耐药性，有人服用2—3个月.血泌乳素水平依然很高，卵巢功能仍然低下，这类患者可以改服诺果宁，如果腺瘤生长迅速则应进行手术治疗。

　　高泌乳素血症的预后怎么样

　　高泌乳素血症经积极治疗后一般预后良好。凡是出现闭经溢乳者，应进行相关的内分泌检查、垂体检查，部分患者还要进行x线检查，怀疑有垂体恶性病变时，需要进行视野检查，以尽快明确诊断，采取相应的治疗措施。

　　这些检查，都必须在医院进行，可以放心的是，检查本身没有任何创伤和痛苦，患者不要有什么顾虑。对于药物导致的泌乳素升高，停药后可以自行降低。药物可以控制泌乳素水平的升高，如溴隐亭、左旋多巴、克罗米酚、维生素B6等。如果药物治疗效果不理想，可手术切除恶性病变或放射治疗。

　　此外，中药对促进排卵受孕、缓解症状、消除垂体恶性病变也有一定的治疗效果，凡是有垂体恶性病变者，中药以活血化淤为主，同时注意补肾填精，对于没有排卵、闭经者，还可以运用通经活血的方法进行治疗，以达到尽早怀孕的目的。

　　近年来，国外一些学者开始研究高泌乳素血症的自然病程.发现部分患者血清泌乳素水平会逐年下降，症状逐渐缓解.有明显的自愈倾向，垂体瘤也极少进展。

　　因此，高泌乳素血症的患者，无论伴有或不伴有垂体微腺瘤，大多数都预后良好。