会阴及阴道裂伤

　　会阴及阴道裂伤。许昌玛丽妇科医院医生指出生产是大部份妇女必须面对的一件大事，面对即将来临的生产过程，除了产痛本身是否能够忍受，对于胎儿通过产道是否对妈妈本身造成何种程度的伤害，以及会留下什么后遗症，以下就是即将探讨的主题。

　　产道的裂伤一般又可分为阴道的裂伤以及会阴的裂伤二种。

　　会阴的裂伤

　　会阴主要是指阴道口至肛门口之间的组织。以个人的经验而言，除了是胎儿体重不足二千公克或是妈妈已是生了好几胎的产妇，会阴一定是会裂开的。会阴切开术的好处是使伤口整齐以便缝合容易，且会阴的伤口会比较漂亮，建议大部份的产妇应该施行会阴切开术。

　　一般会阴的裂伤可分成四个程度，级裂伤是轻微裂伤，比较少见于初产妇，大多是经产妇。第二级裂伤是中度程度裂伤，大部份孕妇皆属于此类的裂伤，一般缝合上还算容易。第三级裂伤则是指肛门括约肌断掉，若不修补的话则会造成以后的大便失禁，有受过完整训练的妇产科医生是不会让这种情形发生的。第四级裂伤则是指肛门也裂开，通常是发生于小孩体重较大时，不过若仔细的缝合，大部份的孕妇不会有后遗症。

　　阴道的裂伤

　　另外一种产道的裂伤则是指阴道的裂伤，其表示会阴的伤口是往阴道内延伸的，有时会相当厉害，甚至裂了二、三条。一般造成阴道裂伤主要原因是产道无法适当的扩张，胎儿相对于产道则偏大，及使用真空吸引器或是产钳将胎儿吸出或拉出，均会造成阴道严重的裂伤。故若预测小孩不易从阴道分娩，或是分娩会造成严重阴道裂伤，还是不要勉强，剖腹生产可能是比较好的选择。