恶性葡萄胎的概述

　　许昌妇科医院医生指出，葡萄胎的水泡样组织已超过子宫腔范围，侵入子宫肌层深部或在其他部位发生转移者，称为恶性葡萄胎。 发生的机会为5%～20%的葡萄胎极难变成恶性葡萄胎或绒毛膜恶性病变，多数在葡萄胎清除后6个月内发生，但亦有葡萄胎未排出之前就发生极难变者。 恶性葡萄胎虽具有恶性恶性病变特点，但治疗效果及预后均较绒毛膜恶性病变为好。

　　恶性葡萄胎的预后：恶性葡萄胎经过治疗，一般预后良好，但以后仍有反复及发展成绒毛膜恶性病变的可能，因此仍应劝告避孕至少2年，还需定期随访。

　　恶性葡萄胎的转移与扩散

　　葡萄胎的绒毛脱落后随血循环转移至身体其他部位，破坏组织，形成大小不等的血肿，为恶性葡萄胎的另一特点。这种特征便于用为划分良、恶性葡萄胎的界限。

　　正常妊娠的滋养上皮细胞也能进入母体血循环，而在身体其他部位发现，但并不造成任何破坏性病损，良性葡萄胎的绒毛上皮当然也可脱落随血运到身体其他部位，犹如任何破坏性炎栓子的游走和定居，但不起局部破坏作用。因此，我们认为进入血循环而绒毛不造成所在部位破坏性病灶者属于良性，反之即为恶性。

　　值得阐明，葡萄胎的绒毛与正常妊娠的滋养上皮虽同样可进入血循环，但在生物学与病理学的特点上还是有差异的。二者同样无局部破作用，但前者极难变可能性较大。又恶性葡萄胎与恶性恶性病变应区别看待。虽两者均有转移及造成转移部位组织某种程度的破坏的特性，但恶葡的转移灶有自行消退的可能，而恶性恶性病变，极少自行消退。