恶性葡萄胎怎么诊断，会有什么症状

　　恶性葡萄胎是一种很危险的疾病，一般来讲，当葡萄胎的水泡样组织超过了子宫腔的范文，侵入到子宫基层或者转移，就会发生恶性葡萄胎的现象!那么恶性葡萄胎怎么诊断，会有什么症状?

　　恶性葡萄胎发生的机会为5%～20%的葡萄胎极难变成恶性葡萄胎或绒毛膜恶性病变，多数在葡萄胎清除后6个月内发生，但亦有葡萄胎未排出之前就发生极难变者。恶性葡萄胎虽具有恶性恶性病变特点，但治疗效果及预后均较绒毛膜恶性病变为好。

　　病灶内肉眼可见到葡萄状物，个别看不到葡萄状物，但镜下有绒毛结构。其浸润能力较葡萄胎为强、常侵及深部肌层，偶尔亦有穿破子宫壁造成穿孔，甚至向周围组织浸润，或向肺部、阴道等处转移。镜下所见多为增生的滋养细胞，可见到绒毛结构，这是与绒毛膜恶性病变的区别之点，病灶周围常有明显出血。

　　恶性葡萄胎临床表现：

　　①阴道流血，葡萄胎排空后仍有不规则阴道流血，量多少不定，检查时子宫较正常略大而软，黄素囊肿持续存在。

　　②转移灶表现，血行转移至肺部可有咯血;转移至阴道可见阴道黏膜有紫蓝色结节，破溃时引起出血。个别恶性葡萄胎患者，绒毛侵蚀穿破子宫肌层及浆膜层时，可引起不同程度的腹腔出血、急性腹痛，出血多时可发生休克。

　　根据病史及临床表现，结合辅助检查进行诊断，恶性葡萄胎具体的诊断标准：

　　①尿妊娠试验，葡萄胎排空后超过2个月以后，又经刮宫证实无残存水泡状胎块、而尿妊娠试验仍持续阳性，或阴性后又转阳性，都有极难变可能。

　　②X线胸片，恶性葡萄胎者常可发生肺部转移，因此对咳嗽、咳血者，必须作肺部检查，可见棉团状的阴影布于肺部各处，尤多见于右肺下叶。但无肺部病变者，不能排除侵蚀葡萄胎。

　　③诊断性刮宫，如仅有阴道流血，其他症状及体征均不典型时，可作诊断性刮宫，若刮到少量蜕膜或坏死组织，不能排除侵蚀性葡萄胎。

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